فاخته- در این رابطه، و با توجه به اهمیت موضوع یادشده(اینجا)، خبرنگار فاخته طی گفتگویی با دکتر میثم اردلان، نسبت به بررسی زوایای مختلف و مشکلات داروخانه داران دامپزشکی استان کرمانشاه اقدام کرد که گفتگوی زیر حاصل این پیگیری است.

 آقای دکتر اردلان مشکل ایجاد شده برای آقای دکتر رستمی، برای اولین بار بود یا سابقه داشته؟

در سالیان گذشته خیر، اما متاسفانه طی چند ماه گذشته برای داروخانه های استان مشکلات زیادی ایجاد کرده اند تا جاییکه طی همین مدت ۶۷ داروخانه را به هیأت بدوی معرفی که برای ۴۱ داروخانه حکم توبیخ شفاهی و کتبی صادر شده است. اما اینکه همکار ما را بخاطر دارویی که از شرکت پخش دولتی با فاکتور رسمی و درج شده در سامانه دارویی به عنوان قاچاقچی معرفی کنند در تاریخ دامپزشکی استان بی سابقه است.

 ریشه به وجود آمدن این مشکل و نظایر آن را برای همکاران داروخانه های دامپزشکی در کدام‌ موارد می بینید؟

دستورالعمل های زائد و قوانین دست و پاگیری که بدون کار کارشناسی و مشورت با کانون سراسری و انجمن صنفی داروخانه های دامپزشکی که بر امور دارو اشراف کاملی دارند  صادر می‌شود ریشه اصلی این مشکل  و بعضا مشکلات دیگر می‌باشد .

تفاسیر شخصی ادارات دامپزشکی از همین دستورالعمل های ناقص معضل دیگری است که تماما بر ضرر بخش خصوصی تفسیر می‌شود .

تعامل انجمن صنفی شما با نظام و بخش دولتی چگونه است؟ شرح دهید؟

انجمن صنفی استان همیشه آماده تعامل با نظام دامپزشکی و اداره کل دامپزشکی می‌باشد کما اینکه تمام جلسات مشترک امسال با نظام و اداره کل به پیشنهاد ما بوده اما تعامل باید دو طرفه باشد نه اینکه نظام دامپزشکی استان و دارو درمان انتظار داشته باشند هر آنچه بر ما دیکته کنند اجرا کنیم و اگر مخالفت کنیم ما را به عدم تعامل محکوم کنند و به بهانه هایی ما را به هیات بدوی معرفی که به اصطلاح تنبیه مان کرده باشند. امسال چندین جلسه مشترک با نظام دامپزشکی و دارو درمان استان برگزار کردیم و ما در انجمن صنفی در راستای همین تعامل گام های مثبتی برداشتیم اما همیشه یک طرف قضیه باعث عدم اجرای تعامل سازنده می‌شود بطور مثال ما لیست دارویی اعلام کردیم که دارو درمان نیز موافق لیست بودند اما ریاست محترم نظام با لیست مخالفت کردند.

وقتیکه رونوشت جوابیه یک  درخواست انجمن صنفی به یک نهاد امنیتی داده می‌شود و یا در جواب درخواست دیگر تهدید به پیگیری جهت انحلال انجمن صنفی می شویم دیگر حرف از تعامل زدن سخت است.

مهم ترین مشکلات داروخانه داران دامپزشکی در استان کرمانشاه چیست؟

صدور مجوز بیش از ۳۰ داروخانه در بازه زمانی کوتاهی ضربه بزرگی به داروخانه های دامپزشکی وارد کرد چرا که بدون رعایت تناسب تعداد داروخانه ها نسبت به جمعیت دامی و نسبت تعداد کلینیک به تعداد داروخانه صادر شدند.

اصرار بر اجرای دستورالعمل هایی که ناقص هستند و حتی به همین دلایل در استان های دیگر هنوز هم اجرایی نشده اند بدون در نظر گرفتن بستر اجرای آن قانونی که در نگارش آن، شرایط و بستر اجرای آن در نظر گرفته نشده سبب بروز مشکلات عدیده برای داروخانه ها شده است. همچنین، انحصاری شدن فروش دارو در استان از بزرگ‌ترین مشکلات استان ماست. در جاییکه رقابت نباشد انحصار و رانت ایجاد می‌شود که در نهایت داروخانه ها متضرر می‌شوند .

اصرار بر اجرای دستورالعمل جدید شیوه نامه نسخه نویسی و نسخه پیچی که مثل اینکه فقط در استان ما قرار است اجرایی شود. همانطور که در مطالب بالا ذکر کردم اصرار بر انجام یک دستورالعمل ناقص که فواید اجرای آن هم مشخص نیست بدون در نظر بستر اجرایی آن برای داروخانه هامشکل آفرین است. در اجرای این دستورالعمل تمام  فشار بر رعایت انجام شیوه نامه نسخه پیچی است نه نسخه نویسی و این فشارها نه تنها جنبه مثبتی ندارد بلکه بعضا داروخانه را مجبور به انجام تخلفاتی همچون خرید نسخه صوری جهت فرار از فشار و تنظیم آمار فروش کرده است.

یادآور می شوم مالیات های سنگینی که جدیدا برای داروخانه ها در نظر گرفته شده است با توجه به شرایط بد اقتصادی از دیگر مشکلات پیش رو است و مشکل دیگر ما فروش دارو توسط افراد غیر مجاز است که بصورت سیار در روستاها و مناطق عشایری اقدام به فروش دارو می کنند. شرایط فروش دارو روز به روز بر ما سخت تر می‌شود و این افراد با سوء استفاده از این شرایط روز به روز دامنه کارشان را وسعت می‌دهند .

در موارد جدیدتر اشخاصی با تشکیل گروه در فضای مجازی اقدام به فروش داروهای دامپزشکی در سطح بسیار وسیع می کنند که ضربه بزرگی به فروش داروخانه های استان وارد کرده.

 در خصوص فروش بدون نسخه دارو در کلینیک های دامپزشکی هم مشکلی دارید؟

به نظر بنده  داروخانه ها با کلینیک ها منافع مشترک دارند. دخالت هر کدام از این دو بخش در کار یکدیگر از لحاظ اصول اخلاق حرفه ای پسندیده نیست. الحمدلله در استان ما کمترین موارد دخالت کلینیک ها در امور داروخانه و بالعکس وجود دارد که جا دارد از همکاران کلینیسین و داروخانه های استان کمال تشکر را بعمل آوریم. حتی بعد از بحث هایی که راجع به طرح حمایت از حقوق عامه در برابر حیوانات شد انجمن صنفی داروخانه های  استان کرمانشاه در حمایت از کلینیک های دامپزشکی به هیأت رئیسه مجلس نامه نوشت؛ اما در بعضی موارد مشاهده می‌شود بعضی کلینیسین ها در فروش دارو فعالیت می کنند.

ما در انجمن صنفی همیشه متذکر شده ایم در صورت مشاهده فعالیت  داروخانه های استان در کار فروش واکسن یا امور درمانی برخورد جدی خواهیم کرد که خوشبختانه رعایت هم می‌شود.

 آیا شرکت های پخش استانی هم در کار شما مداخله می کنند؟

تمام شرکت های پخش استان کرمانشاه بجز یک یا دو شرکت دارای زیر مجموعه ای شامل داروخانه، کلینیک و مرکز واکسیناسیون هستند .

خلا قانونی باعث شده این شرکتها با تاسیس داروخانه و کلینیک بصورت مستقیم یا با واسطه یک دکتر دامپزشک نبض اقتصادی دارو و واکسن را به دست بگیرند و علنا داروخانه و مرکز واکسیناسیون را از چرخه حذف کنند. به مراکز صنعتی دام و طیور دارو و واکسن میفروشند که هیچ، حتی اقدام به خرده فروشی دارو نیز می کنند. با ادامه این روند شاهد نابودی داروخانه های استان در آینده نه چندان دور خواهیم بود.

بعضی مواقع هم مشاهده می‌شود دارویی کمیاب  در قفسه دارویی داروخانه های استان نیست و شرکت نیز اعلام عدم موجودی می‌کند اما همان دارو در قفسه دارویی داروخانه وابسته به شرکت موجود می‌باشد. این روش جذب مشتری و تخریب داروخانه های مستقل مدتی است باب شده است.

قیمت تمام شده دارو و مدت بازپرداخت ها در استان ما با استان های دیگر بسیار تفاوت دارد. در همین مورد همکارمان دکتر رستمی در یک فاکتور مشابه که یکی از استان ایلام و دیگری از استان کرمانشاه صادر شده بود ۸۵ میلیون تومان تفاوت قیمتی وجود داشت. این نابرابری ها در کنار عدم تکمیل بودن سبد دارویی استان سبب  تمایل داروخانه ها به خرید خارج از استان می‌شود .

اگر حرف ناگفته ای باقی مانده بفرمائید...

ما بر این عقیده ایم فاصله ای که بین بخش خصوصی و دولتی افتاده است باید کم شود. همه ما بدنه یک تشکیلات بنام دامپزشکی هستیم که ضربه به هر بخش تن بخش دیگر را نیز به لرزه می اندازد. ما نیاز به بازنگری کلی در بعضی دستورالعمل ها نظیر همین شیوه نامه نسخه نویسی و نسخه پیچی هستیم، دستورالعملی که شرایط اجرایش تعیین و بستر اجرای آن قبل از ابلاغ مهیا گردد. دستورالعملی که آنقدر شفاف باشد که تفسیرهای گوناگون از آن نشود.

شیوه صدور مجوزها باید اصلاح شود، نباید به بهانه اشتغال‌ زایی بدون رعایت نسبتهایی نظیر جمعیت دامی پروانه تاسیس  صادر شود . به عقیده من با این شرایط نابسامان ظرفیت داروخانه اشباع شده و باید فارغ التحصیلان جدید را به سمت تولید هدایت کنیم. باید شرایطی فراهم کنیم و تسهیلاتی در نظر بگیریم  که دامپزشک جوان ما برود به سمت کار تولیدی.

جدیدترین خبرهای حوزه دامپزشکی و صنایع دام و طیور را در کانال تلگرامی فاخته دنبال کنید. (کلیک کنید)

انحصار در هر جا باشد فساد و رانت و تبعیض به وجود می آورد. باید دارو را از انحصار یک شرکت خاص خارج کنند. چرا باید داروخانه نتواند از شرکت پخش استان همجوار به دلیل پایین تر تمام شدن قیمت نهایی، دارو تهیه کند؟!

مگر در همین استان ما مجوز خرید واکسن صادر نشد، دارو و واکسن چه فرقی می‌کند که با درخواست ما موافقت نمی‌شود ؟!

با افزایش فشار بر داروخانه ها متاسفانه دیده می‌شود که تمایل دامدار به خرید داروهای مشابه انسانی یا خرید از داروفروشان غیرمجاز به دلیل سهل الوصول بودن بیشتر شده و عواقب خطرناکی در آینده در پی خواهد داشت.

تحت تاثیر فشارهایی که به داروخانه های استان وارد می کنند متاسفانه یک داروخانه تعطیل شد، 2 داروخانه تقاضای انتقالی به استان های دیگر را داده و چند داروخانه درصدد ابطال پروانه یا واگذاری و فروش داروخانه هستند . قطعا اگر سریعا بفکر رفع مشکلات نباشیم شاهد ورشکستگی جمع کثیری از داروخانه های استان خواهیم بود!